阿昔洛韦（Zovirax）该如何使用？

舒维疗（Zovirax，通用名阿昔洛韦）是一种核苷类似物抗病毒药，主要用于治疗由单纯疱疹病毒（HSV）和带状疱疹病毒（VZV）引起的感染，也可用于慢性乙型肝炎的治疗。其使用方法需根据感染类型、患者年龄及肾功能调整。

一、适应症

单纯疱疹病毒感染：如唇疱疹、生殖器疱疹。

带状疱疹病毒感染：包括水痘（Varicella）和带状疱疹（Herpes Zoster）。

免疫功能低下者的疱疹感染预防：如器官移植患者或艾滋病患者。

疱疹性脑炎：需使用注射剂。

严重的疱疹感染或初发感染：需静脉注射制剂。

慢性乙型肝炎：部分治疗方案中会使用舒维疗。

二、剂型与规格

舒维疗有多种剂型，包括：

片剂：200mg、400mg、800mg。

口服混悬液：200mg/5mL。

注射剂：250mg/瓶（部分规格为500mg/瓶）。

眼膏：3%（用于角膜炎）。

外用乳膏/软膏：5%。

三、用法用量

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1. 口服给药

单纯疱疹感染：成人每次200mg，每4小时1次（每日5次），疗程5天。

带状疱疹：成人每次800mg，每4小时1次（每日5次），疗程7-10天。

水痘：儿童按体重20mg/kg（最大剂量800mg），每日4次，疗程5天。

预防复发疱疹：成人每次400mg，每日2次。

慢性乙型肝炎：部分治疗方案中，成人每次200mg，每4小时1次或每日1g，分次给予，疗程根据病情调整，短则几日，长者可达6个月。

2. 静脉注射

一般用法：成人每次按体重5mg/kg，加入输液中缓慢滴注（滴注时间1小时），每8小时1次，连续7日。

儿童用法：12岁以下儿童每次按体表面积250mg/m²给药。

肾功能不全者调整：

肌酐清除率25-50mL/min/1.73m²：每12小时1次。

肌酐清除率10-25mL/min/1.73m²：每24小时1次。

肌酐清除率0-10mL/min/1.73m²：每次2.5mg/kg，每24小时1次。

慢性乙型肝炎：国内部分治疗方案中，成人每次按体重7.5mg/kg，每日2次，溶于适量输液中，维持滴注时间约2小时，连续应用10-30日。

3. 局部用药

眼膏：用于角膜炎，每日数次，涂入结膜囊内。

外用乳膏/软膏：用于皮肤疱疹感染，每日数次，涂于患处。

四、注意事项

肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整剂量，防止药物蓄积导致肾毒性。

用药期间：应多饮水，避免结晶性肾病。

局部用药：避免接触黏膜，外用时可能引起局部刺痛、灼热或干燥。

孕妇与哺乳期妇女：慎用，需在医生指导下使用。

药物相互作用：

与丙磺舒、西咪替丁合用可减少阿昔洛韦排泄，增加血药浓度。

与其他肾毒性药物（如环孢素、氨基糖苷类）合用时应监测肾功能。

储存条件：避光、密封保存，室温（15-25°C）下保存。注射剂需在阴凉处储存，使用前稀释。

五、不良反应

口服剂：恶心、腹泻、头痛、疲倦。

注射剂：肾功能损害、静脉炎、神经系统反应（嗜睡、幻觉）。

外用剂：局部刺痛、灼热或干燥。

眼膏：短暂刺激感或轻度结膜炎。

其他：偶见发热、皮疹、荨麻疹、出汗、血尿、低血压等。

香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。